COLUMNコラム

はじめに

皆さんこんにちは、リハビリスタジオ群馬の吉田です。
今回はCTとMRIの違いについて説明していきたいと思います。脳梗塞・出血を経験した方やご家族が発症してしまった方は、一度は見たことがあると思います。しかし、実際見てもどこに何の異常をきたしているのか、わからないこともあると思います。私自身も最初は「あれ？出血なのか、梗塞なのか？」と分からないこともありました。CTとMRIの違いを理解することにより、梗塞・出血でどちらを診たらよいのかが、少しわかってくると思います。細かく説明してしまうと、すごい量になってしまい、よくわからなくなると思いますので、簡単に説明できればと思います。CT・MRIの違いを、最後まで読んでいただき、理解を深めていただければと思います。

CTとMRIの違い

まずは、検査の方法が違ってきます。CTでは放射線を使用し、MRIでは磁気と電波を使用して検査を行います。そのほかにも検査時間にも大きな差があります。CTは比較的短時間で検査が可能ですが、MRIは検査に時間が掛かります。しかし、お互い得意・不得意があるため、どちらがいいとは言えません。少しでも理解を深めた中で、先生の意見を聞いていただければと思います。

CTの特長

CTの一番の特長は、検査時間が短いことです。情報量としてはＭＲＩよりは少なくなりますが、とにかく短時間で可能となります。CT検査が得意な疾患としては、脳出血やクモ膜下出血といった、出血系の疾患となります。また、硬膜下血種や脳腫瘍、脳膿瘍といった疾患も検出が可能となっています。逆に脳梗塞に関しては、慢性的なものは検出可能だが、急性の梗塞は検出が難しくなっています。

MRIの特長

MRIの一番の特長は、情報量が多いことです。検査時間はCTに比べて時間が掛かります。MRI検査では脳血管疾患に対してはどの疾患も有効ですが、特に脳梗塞に対してCTより優れた情報量が得られます。水分子を画像化するのが原則であり、脳の中の水を黒(低信号)に写すのがT1強調画像と言い、脳の中の水を白(高信号)に写すのがT2強調画像と言います。臨床で見られる、DWI(ディフュージョン)やFLAIR(フレアー)もT2系となっています。

DWI

体中の水素原子は常に不規則に運動しており、それを画像化したのがDWIです。運動が低下した領域を白(高信号)に写すのによく使われ、急性期の脳梗塞などの脳組織の中の水が動けなくなっているのを白く写せる仕組みとなっています。

FLAIR

ある程度動きが制限された水だけ白くなるようにしています。FLAIRでは、経過からのおおよその時間が分かることができます。FLAIR画像では発症から4～5時間経過することで病巣が白に変わります。そのため、DWIで白く映っている病巣でも、FLAIRでは写っていない場合は発症から4～5時間以内であると言えます。なぜこの時間が大事かと言いますと、現在の脳梗塞の治療で有効とされているtPAという薬が、4～5時間の間で良く効くとされているためです。

まとめ

CTとMRIでは、見つけるのに得意な疾患・不得意な疾患とがあります。一般の方は、ざっくりとした違いをわかっていれば、いざ画像を見たときに、出血か梗塞かがわかると思います。医療従事者やもっと詳しく知りたい方は、その他にもどの場所で損傷が起きているか、それによってどのような障害をきたすかも知ることで知識のはばを広げていけると思います。
リハビリスタジオ群馬では主に、脳梗塞・出血後遺症の麻痺に対してリハビリの提供を行っています。無料体験も実施していますので、ご興味ある方はぜひ、お問い合わせください。

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